回復期には、病棟や訓練室などで集中的にリハビリテーションを受けます。
ベッドからの起き上がり・車椅子への移乗・歩行についてここではご紹介いたします。
【ベッドから起きる】
まず、麻痺していない方へ寝返りを打ち、それから起き上がります。
寝返りをするのは起き上がる場合だけでなく、「床ずれ」を防止するための体位変換としても基本動作となるものです。
1)麻痺していない側の足を、麻痺側のひざの下辺りに入れます。
腕は、お腹の上で組んでおきます。
2)麻痺していない側の足で、麻痺側の足を引っ掛けて支えながら、体を手前(麻痺していない方)へ倒して寝返りを打ちます。
3)2)と同じ要領で麻痺していない側の足で、麻痺側の足を支えながら、両足をベッドの下に下ろします。
4)ベッドのふち側に麻痺していない側の肘をつき、上体を慣れるまでは慎重に起こします。
5)倒れないように気をつけながら、座る姿勢をバランスを取りながら保ちます。
【車いすに移る】
ベッドから起きて車いすへ乗り移る時には、「ベッドから起きる」で吸わす姿勢を保った状態から始めます。
あらかじめ車いすは、介護者の手でベッドのわきに寄せて置くようにします。
車いすの「ストッパー」は、前もって必ず止めておくことを忘れないようにしておきます。
1)ベッドのわきに寄せてある車いすに、体を寄せます。
麻痺していない方の手で、車いすに座った時に「麻痺していない方の手を乗せる手すり」を持ちます。
麻痺していない方の手で体を支えながら、ゆっくりとその場で立ち上がります。
2)立ったまま、体の向きを少しずつ車いすに座りやすい方向に変えて、車いすに乗り移ります。
【歩く】
※ここでは、手すりを使った歩行のご紹介をします。
杖を利用した歩行方法も基本的な流れは同じ感じなので、手すりを杖に置き換えてイメージしてみるとよいです。
1)麻痺のない側に、手すりが来るように立ちます。
麻痺のない方の手で、体より少し前の方の手すりを掴みます。
2)麻痺のない方の手で体を支えて、麻痺側の足を前に出します。
3)麻痺のない方の足を前に出して、麻痺側の足と揃えます。
慣れてくるまでは、一歩ずつ前に出しては揃える、という感じですすめていきます。
また、歩くことに慣れてきたら、理学療法士と相談・検討の上、歩く距離を伸ばすことや歩く早さを上げられるように進めていきます。
歩行を助ける装具・杖などには、以下の物などがあります。
・アームスリング…腕を固定して置く物です。麻痺側の腕の重みにより、方関節がずれる(亜脱臼)を防ぐ効果があります。
・装具…金属性で靴と一体化しているものは重量がありますが「支持性」が高く、プラスチック製のものは軽くて室内でも使用可能です。
・杖…通常の一本だけの杖以外にも、地面に着く先端が3つ股や4つ股の物があり、より安定性の高いタイプとなっています。
装具は患者さん一人一人に合わせて「処方」される物です。
理学療法士などの医療スタッフによく相談することが大切です。
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